




中国精神卫生调查显示,我国抑郁症患者达9500万人,平均不到15人(14.86人)中就有一人发病,患病的识别率不到20%,接受治疗的也仅有8%,患者中每年约有28万人自杀,且发病群体呈年轻化趋势,青少年时期已成为抑郁症发病的重要时期[1]。
一、什么是抑郁症
抑郁症是一种情绪障碍,它会导致弥漫而持久的情绪低落和兴趣丧失,影响你的感觉、思维和行动。它不是简单的不开心、打不起精神,更不是性格上的脆弱,而是创伤性事件、家庭、社会环境、生理遗传易感性等方面的共同结果[2]。抑郁症会改变大脑活动,影响神经细胞的工作方式,患者无法简单地摆脱它,但是,药物和心理治疗都能够有效改善抑郁症。
二、抑郁情绪≠抑郁症
抑郁情绪和抑郁症并不是同一概念,两者有本质不同。如果以关键词来区别,则一个是“症状”,一个只是“状态”。抑郁症是一种精神类综合症,最主要的表现是患者对消极感受力的加强和对快乐感受力的丧失,是一种持久性、积累性症状。而抑郁情绪只是一种情绪状态,呈现偶发性、突发性、短程性、易恢复性等特点,不存在病理性特征。
两者对于同一件打击自身的事上表现出来的持续时间和严重程度是不同的。处于抑郁状态的人会在两周以内恢复到往常的状态,而抑郁症患者会持续的悲伤,两周、一个月、半年......很大程度上影响到自己的生活和工作。
三、患病原因
1、压力过大
在现代社会中,人们面临着各种各样的压力源,如工作、学业、经济负担以及人际关系等。由于无法有效地应对这些压力,一些人会逐渐感到无助和沮丧,从而陷入抑郁的情绪当中[3]。长期的压力可以对人的身心健康造成负面影响,为抑郁症的发作埋下伏笔。
2、应激反应
面对突如其来的困境或者不幸事件时,人们会产生应激反应,表现为情绪的波动和精神的不稳定。如果这种应激反应无法得到及时的缓解和调节,就有可能进一步发展为抑郁症[3]。例如,失去亲人、分手、工作丧失等重大事件会给人们带来巨大的心理冲击,进而引发抑郁症的发作。
3、遗传因素
研究表明,抑郁症在一些家族中有遗传倾向,如果一个人的家族中有抑郁症患者,那么他本身患病的风险也会相应增加。这表明抑郁症可能与遗传因素相关,某些基因的存在可能使人对抑郁情绪更加敏感[4]。当遗传因素与环境因素相互作用时,抑郁症的发生风险进一步提高。
四、治疗方法
1、心理治疗
抑郁症的心理治疗是指心理医生与患者进行有效沟通,改善患者心理状况的治疗方法。
①认知行为治疗,通过改变患者对自己、他人及周围世界的消极态度和负面认知,如患者可能会认为自己没有价值,并对所处环境持灾难性看法,感到无法控制和无能为力等[4]。在进行认知行为治疗后,可以改善患者对周围世界的认知,从而取得良好的效果。
②动力性心理治疗则是心理医生通过倾听、共情、理解和包容等方法,帮助患者了解自己的情绪状态,改变消极的思维方式,建立积极的生活观念。
2、药物和物理治疗
抗抑郁药物是治疗抑郁症的常用方法之一,它可以通过调节大脑神经递质的水平,缓解患者的症状。但药物治疗需要在医生的指导下进行。而对于一些病情较为严重或药物治疗、心理治疗效果不佳的患者,可以考虑物理治疗,如电休克治疗(ECT)、重复经颅磁刺激(rTMS)等[5]。
五、自我疗愈
1、建立情绪的“安身之处”
找到一个能够让你感到舒适、安全和快乐的环境或记忆,无论是实际的地点还是想象中的空间。在抑郁情绪来袭时,让自己的心灵暂时“逃避”到这个空间中,以获得短暂的休息和能量恢复。
2、学会“暂停”
当感到不知所措时,给自己按下“暂停键”。不要急于做出决策或寻找解决方案,而是允许自己暂时停下来,给自己一些时间和空间去感受和理解自己的情绪。
3、关注当下
通过身体活动,如散步、瑜伽或简单的伸展运动,将注意力从消极的思维中转移出来,专注于当下的身体感受。
4、设定小目标
制定一些简单、具体的短期目标,如洗个热水澡、见一个喜欢的人等。这些小目标可以帮助你感到更有控制感,并带来成就感。
5、冥想练习
关注呼吸和念头的流动,将念头视为经过的物体,观察它们而不做评判,这有助于减少对消极思维的沉浸。
6、运动与阳光
定期进行适量的运动,如散步、听音乐或瑜伽,以及每天保证一定时间的户外活动,以接触自然光,这些都有助于提升情绪[6]。
7、积极行动
有意识地选择做一些让自己感到快乐的事情,比如与朋友相聚、参与爱好活动等,以增强积极情绪。
8、记录心情
通过写日记或使用心情追踪应用来记录自己的情绪变化,这有助于识别情绪模式和触发因素,从而更好地管理自己的情绪。
六、如何与抑郁症患者携手同行
1、了解抑郁症
通过阅读相关书籍、文章或观看纪录片,了解抑郁症的症状、成因和治疗方法,以减少误解和偏见。
2、倾听而非评判
给予患者充分倾听,避免过早地给出建议或解决方案。有时候,患者更需要的是一个愿意倾听和理解他们的人。
3、提供情感支持
表达关心和爱,让患者感受到他们并不孤单。可以说“我在这里支持你”或“无论你需要什么,我都会尽力帮助你”
4、鼓励专业治疗
鼓励患者寻求专业的医疗帮助,并在必要时陪同他们去看医生或咨询师。
5、尊重患者的选择
尊重患者的治疗选择和节奏,避免强迫或催促。每个人的康复过程都是独特的,需要时间和耐心。
6、照顾自己
在支持患者的同时,也要注意自己的情绪和精力。确保自己有足够的休息和放松,以避免“陪伴者疲劳”。
7、识别危险信号
留意患者可能出现的自杀念头或行为,如谈论死亡、表达无望感、行为突然改变等。在这种情况下,应立即寻求专业帮助。
请记得,你的价值不是由你的情绪状态来定义的,而是由你面对挑战时所展现的坚韧和毅力来定义的。在这个过程中,你并不孤单。有无数的人愿意伸出援手,与你并肩作战。你的家人、朋友、医生和心理咨询师,都是你坚实的后盾。当你感到疲惫时,不妨依靠他们,让他们成为你的力量。
参考文献:
[1]Liu W,Li G,Wang C,et al. Efficacy of sertraline combined with cognitive behavioral therapy for adolescent depression: A systematic review and meta-analysis[J]. Comput Math Methods Med,2021,2021:5309588.
[2]吴朝毅,王振.抑郁症情绪失调的动态特征:情绪动力学的视角[J].心理科学进展,2024,32(02):364-388.
[3]张艺.抑郁症发病机制及治疗预测因素的研究进展[J].心理月刊,2025,20(01):215-217.DOI:10.19738/j.cnki.psy.2025.01.062.
[4] Medina-Rodriguez E M, Madorma D, O'Connor G, et al. Identification of a Signaling Mechanism by Which the Microbiome Regulates Th17 Cell-Mediated Depressive-Like Behaviors in Mice[J]. Am J Psychiatry,2020,177(10):974-990.
[5]黄金荣,肖丽平,杜莉辉,等.难治性抑郁症的物理治疗研究进展[J].心理月,2024,19(12):231234.DOI:10.19738/j.cnki.psy.2024.12.069.
[6]张艳云,岳娟,鲍凤娜,邵长旭,许成亮.行为认知干预结合自我情感调适护理用于抑郁症患者的效果观察[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(12):118-120.
编辑:陈坤炽
责编:黄鸿剑
审核:张明明